Weiterbildung Kardiologie – Facharzt für Kardiologie werden

Die Kardiologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin. Dementsprechend sind Kardiologen Fachärzte für die Innere Medizin, die sich durch ihre Weiterbildung auf die Behandlung von Herzerkrankungen spezialisiert haben. Wer das Ziel hat als Kardiologe in Deutschland zu praktizieren muss eine mehrjährige Facharztausbildung in der Kardiologie absolvieren. Im Folgenden sind alle wichtigen Informationen zur Weiterbildung Kardiologie zusammengefasst. Beispielsweise die Voraussetzungen für die Facharztausbildung Kardiologie oder die Inhalte der Weiterbildungsordnung.

Weiterbildung Kardiologie

Weiterbildung Kardiologie: Das Fachgebiet der Kardiologie

Bei der Kardiologie (aus dem griechischen abgeleitet von kardiā = Herz) handelt es sich um die Lehre des Herzens und der herznahen Blutgefäße. Als Teilgebiet der Inneren Medizin beschäftigt sich die Kardiologie mit der Funktion des Herzens sowie der Erkennung, Diagnostik, Behandlung und Therapie von Erkrankungen des Herzens. Zu den typischen Krankheitsbilder die Kardiologen behandeln gehören zum Beispiel Herzschwäche, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt oder Bluthochdruck.

Weiterbildung zum Facharzt für Kardiologie

Damit der zukünftige Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie seine Weiterbildung in der Kardiologie beginnen kann, muss dieser sein Medizinstudium erfolgreich absolvieren. Anschließend ist der Mediziner mit der Approbation als Arzt berechtigt seine Facharzt Weiterbildung Kardiologie in einer Weiterbildungsstätte (z.B. Krankenhaus) zu beginnen. Nach der mehrjährigen Facharztausbildung zum Facharzt für Kardiologie muss der angehende Facharzt eine Facharztprüfung ablegen. Wird diese Facharztprüfung erfolgreich absolviert, wird dem Arzt der Titel „Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie“ erteilt.

Dauer der Facharztausbildung Kardiologie

Die Dauer der Weiterbildung Kardiologie umfasst 72 Monate, also 6 Jahre. Dabei muss die Facharztausbildung in der Kardiologie bei einem Weiterbildungsermächtigten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 6 Abs. 1 Satz 1 absolviert werden. Innerhalb der 72 Monate müssen

  • 36 Monate in Innere Medizin und Kardiologie abgeleistet werden, davon
    • 24 Monate in der stationären Patientenversorgung 
  • 24 Monate in mindestens zwei anderen Facharztkompetenzen des Gebiets abgeleistet werden 
  • 6 Monate in der Notfallaufnahme abgeleistet werden 
  • 6 Monate in der Intensivmedizin abgeleistet werden 
Facharztausbildung Kardiologie

Weiterbildungsordnung Facharzt Kardiologie

Die Weiterbildungsordnung Facharzt Kardiologie unterscheidet zwischen:

  • Zu vermittelnde kognitive Kompetenzen & Methodenkompetenzen (Kenntnisse)
  • Zu vermittelnde Handlungskompetenzen (Erfahrungen und Fertigkeiten)

1. Gemeinsame Inhalte der Facharztweiterbildungen im Gebiet Innere Medizin

Übergreifende Inhalte im Gebiet Innere Medizin

  • Wesentliche Gesetze, Verordnungen und Richtlinien 
  • Beratung bezüglich gesundheitsfördernder Lebensführung 
  • Schulung bei ernährungsbedingten Gesundheitsstörungen 
  • Begutachtung der Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit 
  • Begutachtung der Arbeitsunfähigkeit und Erwerbsminderung 
  • Begutachtung der Pflegebedürftigkeit 
  • Beratung und Führung Suchtkranker sowie Suchtprävention 
  • Grundlagen der medikamentösen Tumortherapie 
  • Basisbehandlung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten 
  • Beratung zu Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten einschließlich Organspende

Fachgebundene genetische Beratung

  • Grundlagen hereditärer und multifaktorieller Krankheitsbilder und Entwicklungsstörungen 
  • Interpretation und Aussagekraft genetischer Untersuchungsergebnisse (Sensitivität, Spezifität, prädiktiver Wert) 
  • Methodische, psychosoziale und ethische Aspekte der genetischen Beratung und Diagnostik einschließlich pharmakogenetischer Tests 
  • Erkennung fachbezogener genetisch bedingter Krankheitsbilder oder Entwicklungsstörungen 
  • Fachgebundene genetische Beratung bei diagnostischer und prädiktiver genetischer Untersuchung 

Notfall- und intensivmedizinische Maßnahmen im Gebiet Innere Medizin

  • Stufendiagnostik und Therapie bei akut einsetzenden Leitsymptomen, z. B. Dyspnoe, Thoraxschmerz, Bauchschmerz, passagere und persistierende Bewusstseinsstörungen, Fieber, Erbrechen, Durchfall 
  • Diagnostik und Therapie akuter und vital bedrohlicher Erkrankungen und Zustände, insbesondere 
    • respiratorische Insuffizienz
    • Schock
    • kardiale Insuffizienz
    • akutes Nierenversagen
    • sonstiges Ein- und Mehrorganversagen
    • Koma und Delir
    • Sepsis
    • Intoxikationen
  • Kardiopulmonale Reanimation
  • Intensivmedizinische Behandlung von Patienten mit Funktionsstörungen von mindestens zwei vitalen Organsystemen
  • Analgosedierung von intensivmedizinischen Patienten 
  • Atemunterstützende Maßnahmen bei intubierten und nicht-intubierten Patienten einschließlich Beatmungsentwöhnung bei langzeitbeatmeten Patienten 
  • Differenzierte Beatmungstechniken 
  • Therapie von Stoffwechselentgleisungen
  • Notfallsonographie
  • Notfallbronchoskopie
  • Passagere Schrittmacheranlage
  • Punktions- und Katheterisierungstechniken, insbesondere
    • zentralvenöse Zugänge
    • arterielle Gefäßzugänge
  • Endotracheale Intubation

Infektionen im Gebiet Innere Medizin

  • Meldepflichten gemäß Infektionsschutzgesetz 
  • Vorsorge und Behandlung häufiger Infektionskrankheiten 
  • Management bei therapieresistenten Erregern 

Funktionelle Störungen im Gebiet Innere Medizin

  • Basisbehandlung psychosomatischer Krankheitsbilder 
  • Krisenintervention unter Berücksichtigung psychosozialer Zusammenhänge

Diagnostische Verfahren im Gebiet Innere Medizin

  • Durchführung von ultraschallgestützten Punktionen bei Pleuraerguss und Aszites 
  • B-Modus-Sonographie der Schilddrüse Elektrokardiogramm Langzeit-Elektrokardiogramm Ergometrie 
  • Langzeitblutdruckmessung 
  • CW-, PW-, Duplex-, Farbduplex-Sonographie der Arterien und Venen 
  • B-Modus-Sonographie der peripheren Arterien und Venen 
  • B-Modus-Sonographie des Abdomens und Retroperitoneums einschließlich der Nieren und ableitender Harnwege (Richtzahl: 400)
  • Spirometrische Untersuchung der Lungenfunktion 
  • Indikationsstellung und Befundinterpretation von Röntgen-Thorax-Untersuchungen 
  • Differentialdiagnosen atopischer Erkrankungen

Therapeutische Verfahren im Gebiet Innere Medizin

  • Durchführung von Entlastungspunktionen und Drainagen bei Pleuraerguss und Aszites 
  • Enterale und parenterale Ernährung einschließlich Sondentechnik mit Berechnung des Energie- und Nährstoffbedarfs sowie Erstellen eines Ernährungsplans 
  • Infusionstherapie
  • Transfusions- und Blutersatztherapie

Angiologische Basisbehandlung

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der Erkrankungen von Arterien, Venen, Kapillaren und Lymphgefäßen 
  • Internistische Basisbehandlung von Erkrankungen von Arterien, Venen, Kapillaren und Lymphgefäßen 

Endokrinologische und diabetologische Basisbehandlung

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation endokriner Erkrankungen einschließlich assoziierter Stoffwechselstörungen 
  • Internistische Basisbehandlung von endokrinen Erkrankungen einschließlich assoziierter Stoffwechselstörungen 
  • Behandlung des Diabetes mellitus 

Gastroenterologische Basisbehandlung

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der Krankheiten der Verdauungsorgane sowie der exokrinen Verdauungsdrüsen und ihrer Ableitungswege 
  • Internistische Basisbehandlung von Krankheiten der Verdauungsorgane sowie der exokrinen Verdauungsdrüsen und ihrer Ableitungswege 

Geriatrische Basisbehandlung

  • Spezielle geriatrische Behandlungsmöglichkeiten mit dem Ziel der Erhaltung und Wiederherstellung größtmöglicher Selbstständigkeit 
  • Behandlung von Erkrankungen und Behinderungen des höheren Lebensalters einschließlich interdisziplinärer Aspekte bei Multimorbidität 

Hämatologische und onkologische Basisbehandlung

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der Erkrankungen des Blutes, der blutbildenden und lymphatischen Organe, des Immunsystems, der Hämostase sowie von malignen Neoplasien 
  • Internistische Basisbehandlung von Erkrankungen des Blutes, der blutbildenden und lymphatischen Organe, des Immunsystems, der Hämostase sowie von malignen Neoplasien 

Kardiologische Basisbehandlung

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation von Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs 
  • Internistische Basisbehandlung von Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs 

Nephrologische Basisbehandlung

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der akuten und chronischen Nierenkrankheiten sowie deren extrarenaler Komplikationen 
  • Internistische Basisbehandlung von akuten und chronischen Nierenkrankheiten sowie deren extrarenale Komplikationen 

Pneumologische Basisbehandlung

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der Erkrankungen der Atemwege, der Lunge, des Lungenkreislaufs, des Mediastinum, der Pleura, der Atempumpe einschließlich schlafbezogener Atmungsstörungen sowie der extrapulmonalen Manifestationen pulmonaler Erkrankungen 
  • Internistische Basisbehandlung von Erkrankungen der Atemwege, der Lunge, des Lungenkreislaufs, des Mediastinum, der Pleura, der Atempumpe einschließlich schlafbezogener Atmungsstörungen sowie der extrapulmonalen Manifestationen pulmonaler Erkrankungen 
  • Grundlagen allergologischer Erkrankungen

Rheumatologische Basisbehandlung

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation entzündlich-rheumatischer Systemerkrankungen sowie entzündlicher Erkrankungen des Bewegungsapparates 
  • Internistische Basisbehandlung von entzündlich- rheumatischen Systemerkrankungen sowie entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates

2. Spezifische Inhalte der Facharztausbildung Kardiologie

Kardiologie

  • Differentialdiagnose und Therapieoptionen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen 
  • Vorsorge, Früherkennung, Diagnostik, konservative und interventionelle Therapie sowie Rehabilitation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einschließlich spezieller kardiologischer Krankheitsaspekte bei 
    • akuter und chronischer koronarer Herzkrankheit 
    • akuter und chronischer Herzinsuffizienz 
    • Myokard-(Kardiomyopathien, Myokarditis) und Perikarderkrankungen  
    • angeborenen und erworbenen Herzklappenfehlern 
    • arterieller und pulmonaler Hypertonie 
    • infektiöser Endokarditis 
    • thromboembolischen Erkrankungen 
    • Alters-, Gender- und Psycho-Kardiologie 
    • Erkrankungen der Aorta und aortalem/kardialem Trauma 
    • Arteriosklerose einschließlich der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) 
    • Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Schwangerschaft 
    • kardialen Tumoren/Metastasen und Tumortherapie-bedingten Herzschädigungen
  • Kardiologische Konsiliartätigkeit
  • Sportmedizinische Untersuchung, Beratung und Betreuung von Herzkranken und Herzgesunden im Hinblick auf körperliche Belastbarkeit und Trainingsintensität
  • Wissenschaftlich begründete Gutachtenerstellung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Richtzahl: 5)
  • Pharmakotherapie kardiovaskulärer Erkrankungen 
  • Bewertung des Gesundheits- und Krankheitsverhaltens einschließlich kardiovaskulärer Risikofaktoren, Krankheitsbewältigung und Adhärenz gegenüber therapeutischen Empfehlungen 

Kardiologische Notfall- und Intensivmedizin

  • Herzunterstützende Verfahren 
  • Behandlung des Herz-Kreislauf-Versagens in der Akutphase 
  • Management der Postreanimationsphase 
  • Behandlung von Patienten mit akuten und bedrohlichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere akutes Thoraxschmerzsyndrom, auch in Notaufnahme und Chest-Pain-Unit, Intermediate Care und internistischer Intensivmedizin 
  • Invasives hämodynamisches Monitoring 
  • Organ-unterstützende Verfahren, z. B. nichtinvasive und invasive Beatmung, intraaortale Ballongegenpulsation, perkutane Herz-Lungen- Maschine, extrakorporale Membranoxygenierung, perkutane Herzunterstützungssysteme 
  • Behandlung des Herz-Kreislauf-Schocks, insbesondere des kardiogenen Schocks 
  • Mitbehandlung des Multiorgan-Dysfunktions- Syndroms 

Diagnostische Verfahren in der Kardiologie

  • EKG als 12-Kanalableitung einschließlich zusätzlicher Vr4/V7 Ableitungen, Vektorkardiographie
  • Langzeit-EKG für spezielle kardiologische Fragestellungen (Richtzahl: 100)
  • Langzeit-Blutdruckmessung für spezielle kardiologische Fragestellungen 
  • Belastungs-Untersuchungen als standardisiertes Belastungs-EKG einschließlich Spiroergometrie 
  • Telemonitoring 

Echokardiographie

  • Physikalische Grundlagen und Technik der Echokardiographie 
  • B-/M-Modus- und Doppler-/ Duplex- Echokardiographie, davon
    • transthorakal (Richtzahl: 400)
    • transösophageal (Richtzahl: 50)
  • Stress-Echokardiographie (Richtzahl: 20)
  • Rechts- und Linksherz-Kontrast-Echokardiographie, Gewebedoppler-Echokardiographie
  • Ultraschallgestützte Perikardpunktion und -drainage
  • Duplex-Sonographie der Gefäße der Extremitäten, des Retroperitoneum und des Mediastinum 

Rhythmologie

  • Diagnostische Verfahren und Techniken in der klinischen Elektrophysiologie, z. B. Belastungsuntersuchungen, Karotisdruckversuch, Kipptischuntersuchung, Evaluierung des autonomen Nervensystems, pharmakologische Testungen, invasive elektrophysiologische Diagnostik, Ereignisrekorder 
  • Nichtinvasive Behandlung von Rhythmusstörungen einschließlich der Nachsorge von Patienten mit aktiven Herzrhythmusimplantaten und nach Katheterablation 
  • Planung und Durchführung der Resynchronisationstherapie, insbesondere Kardioversion, Defibrillation und antitachykardem Pacing bei tachykarder Herzrhythmusstörung einschließlich Analgosedierung und Monitoring (Richtzahl: 25)
  • Applikation von Schrittmachersonden (Richtzahl: 25)
  • Indikationsstellung für Devices und Nachsorge aktiver Herzrhythmusimplantate, z. B. Ereignisrekorder, Ein-, Zwei- und Dreikammer- Herzschrittmacher, implantierbare Defibrillatoren (Richtzahl: 100)
  • Mitwirkung bei invasiven elektrophysiologischen Untersuchungen und bei Interventionen einschließlich Katheterablationen (Richtzahl: 25)
  • Mitwirkung bei der Implantation von Ereignisrekordern, Ein- Zwei- und Dreikammer- Herzschrittmachern und aktiven Herzrhythmusimplantaten (Richtzahl: 25)

Herzkatheter-Diagnostik und koronare, kardiale und vaskuläre Intervention

  • Physikalische Grundlagen
  • Durchführung und Befunderstellung diagnostischer Herzkatheterverfahren
  • Invasive Blutdruck- und Koronarflussmessung 
  • Erkennung und Behandlung von Katheterkomplikationen 
  • Berechnung komplexer Kreislaufgrößen und Shunts
  • Indikation, Durchführung und Befunderstellung selektiver Koronarangiographien einschließlich Bypass-Darstellung und Laevokardiographie (Richtzahl: 200)
  • Indikation, Durchführung und Befunderstellung von Rechtsherzkatheterisationen (Richtzahl: 20)
  • Kathetergestützte interventionelle Herzklappentherapie
  • Interventioneller Verschluss von persistierendem Foramen Ovale (PFO), Vorhofseptumdefekt (ASD) und Ventrikelseptumdefekt (VSD) sowie des linken Vorhofohrs (LAA)
  • Gefäß-Stenting, z. B. Aorta, periphere Arterien, Karotisarterien, Nierenarterien 
  • Renale Denervierung
  • Indikationsstellung zu intrakoronaren Diagnosemethoden, z. B. intravaskulärer Ultraschall (IVUS), fraktionelle Flussreserve (FFR), optische Kohärenz-Tomographie (OCT) 
  • Blutstillung nach invasiver Diagnostik 
  • Indikationsstellung zur Myokardbiopsie einschließlich Befundinterpretation
  • Indikationsstellung zur elektiven und akuten perkutanen Koronarintervention (PCI)
  • Mitwirkung bei Koronarinterventionen einschließlich kathetergestützter Klappenintervention, Verschluss von persistierendem Foramen Ovale (PFO), Vorhofseptumdefekt (ASD) und Ventrikelseptumdefekt (VSD) sowie des linken Vorhofohrs (LAA) (Richtzahl: 50), davon 
    • im Rahmen von Notfällen bzw. der Therapie eines akuten Koronarsyndroms (AKS) (Richtzahl: 15)

Magnetresonanztomographie des Herzens

  • Technische Grundlagen 
  • Messungen der kardialen Muskelmasse, der Volumina, der Ejektionsfraktionen und des Flussimaging
  • Magnetresonanzangiographie der großen Gefäße 
  • Indikationsstellung und Befundinterpretation der kardialen MRT (Richtzahl: 40)
  • Mitwirkung bei der Untersuchung und Befunderstellung der kardialen MRT (Richtzahl: 10)

Computertomographie des Herzens

  • Technische Grundlagen
  • Indikationsstellung und Befundinterpretation der kardialen CT (Richtzahl: 50)

Nuklearkardiologie

  • Technische Grundlagen 
  • Radionuklide und Isotope 
  • Indikationsstellung und Befundinterpretation nuklearkardiologischer Untersuchungen 

Strahlenschutz

  • Grundlagen der Strahlenbiologie und Strahlenphysik bei der Anwendung ionisierender Strahlen am Menschen
  • Grundlagen des Strahlenschutzes beim Patienten und Personal einschließlich der Personalüberwachung und des baulichen und apparativen Strahlenschutzes
  • Voraussetzungen zur Erlangung der erforderlichen Fachkunden im gesetzlich geregelten Strahlenschutz

Das Logbuch für die Facharztausbildung Kardiologie

Für die Weiterbildung Kardiologie ist das Logbuch ein verpflichtender Bestandteil im Rahmen der Facharztausbildung Kardiologie. In diesem Ausbildungslogbuch werden die erworbenen Weiterbildungsinhalte und erbrachten Leistungszahlen dokumentiert. Damit ein Arzt für die Facharztprüfung zum Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie zugelassen wird, muss das Logbuch der Weiterbildung vollständig ausgefüllt bei der zuständigen Ärztekammer abgegeben werden. Das Muster-Logbuch kann hier heruntergeladen werden.

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