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Facharztausbildung Herzchirurgie – Herzchirurg werden

Leon Pobuda · Zuletzt aktualisiert: 01. Februar 2023

Allgemein · 7 Min. Lesedauer

Inhaltsverzeichnis

Weiterbildungsordnung

Logbuch

Facharztprüfung

Jobs

Zusatz-Weiterbildungen

Nach dem Medizinstudium Herzchirurg werden? Das ist der Wunsch von vielen jungen und angehenden Medizinern. Dafür müssen sich Ärzte durch die Facharztausbildung Herzchirurgie ausbilden lassen. Hier erhalten Sie alles Informationen zur Weiterbildung in der Herzchirurgie: Wie lange dauert die Herzchirurgie Ausbildung? Welche Inhalte kommen in der Weiterbildung Herzchirurgie dran? Wozu benötigen Assistenzärzte in der Herzchirurgie ein Logbuch? Wo bewirbt man sich am besten in der Herzchirurgie als Arzt?

Facharzt für Herzchirurgie – Der Herzspezialist

Seit 1993 ist die Herzchirurgie ein eigenständiger Fachbereich der Chirurgie. Somit ist seitdem die Spezialisierung als Facharzt für Herzchirurgie anerkannt. Die Herzchirurgie (oder auch Kardiochirurgie genannt) spezialisiert sich auf die Vorbeugung, Erkennung und operative Behandlung von angeborenen und erworbenen Krankheiten und Verletzungen des Herzens sowie auf die großen herznahen Blutgefäße. Somit besteht eine enge Verbundenheit zur Kardiologie, Kinderkardiologie, Thoraxchirurgie und Gefäßchirurgie.

Zu den Aufgaben des Herzchirurgen gehört unter anderem das Legen von Bypässen, Operationen an der Herzklappe sowie der Einsatz von künstlichen Organen, gezüchtetem Gewebe und Schrittmachern. Dabei führt der Herzchirurg am häufigsten Bypass-Operationen und operativen Eingriffen an den Herzklappen durch. Bei den Bypass-Operationen legt der Herzchirurg eine Blutgefäßbrücke. Diese Opertaion vollzieht der Herzchirurg beispielsweisen, wenn ein Patient an der Konoraren Herzerkrankung leidet. Hierbei verengen sich die Herzkranzgefäße, welche den Herzmuskel mit Blut versorgen. Durch die Bypass-Operation sorgt der Herzchirurg dafür, dass die Verengung der Herzkranzgefäße umgangen wird und die nachgeschalteten Gefäßabschnitte sichergestellt werden.

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Wie viele Fachärzte gibt in der Herzchirurgie?

1.075 berufstätige Ärztinnen und Ärzte, davon
- 16% Ärztinnen (171)
- 84% Ärzte (904)

Voraussetzungen für die Facharztausbildung Herzchirurgie

Grundvoraussetzung für den Beginn der Facharztausbildung in der Herzchirurgie ist ein erfolgreich abgeschlossenes Medizinstudium und die damit verbundene Approbation als Arzt. Sind die Voraussetzungen erfüllt beginnt der Mediziner als Arzt in Weiterbildung bzw. Assistenzarzt zu arbeiten. In dieser Zeit absolviert der Assistenzarzt seine Facharztausbildung zum Herzchirurgen. Im Anschluss an die mehrjährige Facharztausbildung in der Herzchirurgie muss der Arzt in Weiterbildung eine Facharztprüfung absolvieren. Wird die Facharztprüfung bestanden so erhält der Arzt den Facharzttitel: „Facharzt für Herzchirurgie“.

Für die Facharztausbildung Herzchirurgie wird ein abgeschlossenes Medizinstudium sowie die Approbation als Arzt vorausgesetzt.

Facharztausbildung Herzchirurgie: Das Gehalt

Assistenzärzte verdienen während ihrer Facharztausbildung Herzchirurgie zwischen 4.850 Euro und 6.340 Euro (Stand: 2023). Hierbei orientiert sich das Gehalt an den jeweiligen Tarifverträgen des Arbeitgebers. Bei welchem Arbeitgeber Assistenzärzte am meisten verdienen und wie sie ihr Gehalt steigern können, können Sie hier nachlesen: Assistenzarzt Gehalt.

Dauer der Weiterbildung zum Facharzt für Herzchirurgie

Die Weiterbildungszeit in der Herzchirurgie beträgt 72 Monate. Dabei muss die Facharztausbildung bei einem Weiterbildungsbefugten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 6, Abs. 1, Satz 1 der Musterweiterbildungsordnung absolviert werden. Innerhalb der 72 Monate müssen:

24 Monate Basisweiterbildung im Gebiet Chirurgie (common Trunk) abgeleistet werden
- umfasst 6 Monate Notfallaufnahme, 6 Monate Intensivmedizin und 12 Monate in der Chirurgie (davon 6 Monate Ambulanz)
48 Monate Weiterbildung zum Facharzt für Herzchirurgie, davon können bis zu
- 12 Monate in einer der anderen Facharztweiterbildungen des Gebietes Chirurgie, in Innere Medizin und Kardiologie oder Kinder- und Jugendmedizin/Kinder-Kardiologie angerechnet werden. Diese können auch im ambulanten Bereich abgeleistet werden.

Die Facharztausbildung Herzchirurgie dauert in Vollzeit 6 Jahre.

Weiterbildungsordnung der Facharztausbildung Herzchirurgie

Die Weiterbildungsordnung der Facharztausbildung Herzchirurgie unterscheidet zwischen:

Zu vermittelnden kognitiven Kompetenzen & Methodenkompetenzen (Kenntnisse)
Zu vermittelnde Handlungskompetenzen (Erfahrungen & Fertigkeiten

1. Gemeinsame Inhalte der Facharztweiterbildungen im Gebiet Chirurgie

Übergreifende Inhalte im Gebiet Chirurgie

Wesentliche Gesetze, Verordnungen und Richtlinien
Chirurgische Techniken und Instrumentengebrauch, insbesondere Inzision, Präparation, Retraktion, Naht- und Knotentechniken einschließlich Laseranwendung unter Berücksichtigung der verschiedenen Gewebestrukturen
Chirurgische perioperative Behandlung einschließlich Vorbereitung, Lagerungstechniken, Nachsorge und Komplikationsmanagement sowie Indikationsstellung zu weiterführenden Maßnahmen
Techniken der temporären Ruhigstellung und Fixationsverbände
Prophylaxe, Diagnostik und Therapie von Thrombosen
Wundheilung und Narbenbildung
Wundmanagement und stadiengerechte Wundtherapie sowie Verbandslehre einschließlich verschiedene Wundauflagen, Unterdruck- und Kompressionstherapie
Defektdeckung bei akuten und chronischen Wunden
Grundlagen der medikamentösen Tumortherapie
Basisbehandlung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten

Lokalanästhesie und Schmerztherapie

Lokal- und Regionalanästhesien
Abklärung von peri- und postoperativen Schmerzzustände
Diagnostik und Therapie nach den dokumentierten Schmerztherapieplänen
Behandlung von Patienten mit komplexen Schmerzzuständen
Injektionen und Punktionen

Notfall- und Intensivmedizin

Erkennung und Behandlung von akuten Notfällen einschließlich lebensrettenden Maßnahmen
Kardiopulmonale Reanimation
Pathophysiologie von schweren Verletzungen, des Polytraumas und deren Folgen
Prophylaxe, Diagnostik und Therapie von Thrombosen
Differenzierte Beatmungstechniken
Atemunterstützende Maßnahmen bei intubierten und nicht-intubierten Patienten
Beatmungsentwöhnung bei langzeitbeatmeten Patienten
Mitbehandlung bei septischen Krankheitsbildern
Pharmakologie der Herz-Kreislauf-Unterstützung
Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung
Zentralvenöse Zugänge (Richtzahl: 20)
Arterielle Kanülierung und Punktionen
Thorax-Drainage
das Legen eines transurethralen und/oder suprapubischen Katheters

2. Spezifische Inhalte der Facharztausbildung Herzchirurgie

Kreislaufassistenzsysteme

Pathophysiologie der myokardialen Ischämie und der Myokardprotektion einschließlich der Techniken
Grundlagen von Herzassistenzsystemen, Links- und Rechtsherzunterstützungssystemen sowie Kunstherzsystemen
Indikationsstellung zur mechanischen Herz-Kreislaufunterstützung in der prä-, peri- und postoperativen Anwendung
Indikationsstellung zur Anwendung, technische Durchführung, postoperative Überwachung und Komplikationsmanagement von konventionellen und/oder perkutanen Herz- Kreislauf- und/oder Lungenunterstützungssystemen, z. B. extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO), extracorporal Life Support System (ECLS), intraaortale Ballonpumpengegenpulsation (IABP) (Richtzahl: 20)
Pharmakotherapie der akuten Herz- und Lungeninsuffizienz
Aufbau und Funktion der extrakorporalen Zirkulation
Intra- und postoperative Überwachung der extrakorporalen Zirkulation (Richtzahl: 50)

Angeborene Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße

Grundlagen der angeborenen Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße, insbesondere Symptomatik, Diagnostik und differenzierte Indikationsstellung zur Therapie

Erworbene Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße

Symptomatik, Diagnostik und differenzierte Therapie von erworbenen Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße, insbesondere
- koronare Herzkrankheit
- Vitien der Aorten- und Pulmonalklappe
- Vitien der AV-Klappen
- Aneurysmen und Dissektionen der thorakalen und thorako-abdominellen Aorta
- brady- und tachykarde Rhythmusstörungen
- Herztumore und Erkrankungen des Perikards
- Verletzungen des Herzens und des Mediastinum
- Infektionen des Herzens und der Herzklappen
Indikationsstellung zur Implantation und Funktionsweise von implantierbaren kardialen elektronischen Geräten

Diagnostische Verfahren

12-Kanalableitungs-Elektrokardiogramme
Indikationsstellung zu und Befundinterpretation von Langzeit-Elektrokardiogrammen
Indikationsstellung zu und Befundinterpretation von Ergometrien, Spiroergometrien und spirometrischen Untersuchungen der Lunge
Indikationsstellung zu und Befundinterpretation von Koronarangiographien und Herzkatheteruntersuchungen einschließlich interdisziplinärer Therapieentscheidung
Kontrollen von permanenten Herzschrittmachern und implantierbaren kardialen elektronischen Geräten
Sonographie der Thoraxorgane und der thorakalen Gefäße einschließlich Doppler- und Duplexuntersuchungen (Richtzahl: 200)
Mitwirkung bei intra- und/oder perioperativer transoesophagealer Echokardiographien einschließlich interdisziplinärer Befundinterpretation
Mitwirkung bei transthorakalen Echokardiographien einschließlich interdisziplinärer Befundinterpretation
Indikation, Durchführung und Befunderstellung der intraoperativen und intraprozeduralen radiologischen Befundkontrolle
Indikationsstellung und Befundinterpretation weiterer bildgebender Verfahren

Therapeutische Verfahren

Indikationsstellung zu konventionell chirurgischen, minimal-invasiven und interventionellen Eingriffen bei angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Herzens und der thorakalen Gefäße
Indikationsstellung zu herzchirurgischen Eingriffen und Hybridverfahren bei multimorbiden Patienten
Operative Eingriffe mit Hilfe oder in Bereitschaft der extrakorporalen Zirkulation (Richtzahl: 100), davon

an Koronargefäßen (Richtzahl: 40)
an Herzklappen, konventionell und/oder kathetergestützt (Richtzahl: 25)
bei angeborenen Herzfehlern
an der thorakalen Aorta, konventionell und/oder kathetergestützt
am Reizleitungssystem
am Perikard
bei Verletzungen, Tumoren und Thromboembolien

Erste Assistenz bei komplexen fachspezifischen Operationen, z. B. Kombinationseingriffe und Re-Operationen (Richtzahl: 20)
Operative Eingriffe ohne Einsatz der extrakorporalen Zirkulation (Richtzahl: 170), davon

Anlage von passageren Schrittmachersonden (Richtzahl: 25)
Implantation von kardialen elektronischen Geräten (Richtzahl: 25)
Thorakotomie und Exploration des Situs, z. B. bei Thoraxstabilisierung, Fremdkörperexstirpation, Thoraxverletzungen, Implantatentfernung (Richtzahl: 35)
Operationen an der Lunge und am angrenzenden Mediastinum in Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen (Richtzahl: 10)
Operationen an peripheren Gefäßen in Zusammenhang mit herzchirurgischen Eingriffen, z. B. Rekonstruktionen peripherer Gefäße nach Einsatz von Kreislaufassistenzsystemen und/oder der extrakorporalen Zirkulation, Entnahme von Bypassconduits, Thrombektomien (Richtzahl: 50)

Strahlenschutz

Grundlagen der Strahlenbiologie und Strahlenphysik bei der Anwendung ionisierender Strahlen am Menschen
Grundlagen des Strahlenschutzes beim Patienten und Personal einschließlich der Personalüberwachung und des baulichen und apparativen Strahlenschutzes
Voraussetzungen zur Erlangung der erforderlichen Fachkunden im gesetzlich geregelten Strahlenschutz

Das Logbuch für die Herzchirurgie Ausbildung

Das Logbuch ist ein verpflichtender Bestandteil der Weiterbildungsordnung, um ein Herzchirurg zu werden. Innerhalb des Logbuches werden alle Inhalte und Kenntnisse dokumentiert, die während der Facharztausbildung vermittelt wurden. Wenn alle Inhalte der Weiterbildungsordnung erfolgreich absolviert wurden, muss der Assistenzarzt das vollständig ausgefüllte Logbuch unterschrieben bei der zuständigen Ärztekammer abgegeben. Zum Logbuch für die Facharztausbildung Herzchirurgie gelangen Sie hier.

Facharztprüfung Herzchirurgie

Die Facharztprüfung in der Herzchirurgie ist die letzte Hürde auf dem Weg zum Facharzt für Herzchirurgie. Hierbei handelt es sich um eine nicht-öffentliche, mündliche Prüfung, die etwa 30-45 Minuten dauert. Innerhalb der Facharztprüfung wird der gesamte Inhalt der Weiterbildung geprüft. Besteht der Arzt in Weiterbildung seine Facharztprüfung, wird ihm eine Facharzturkunde ausgestellt. Mit dieser ist der Facharzt nun berechtigt sich als Vertragsarzt der gesetzlichen Krankenkassen mit einer eigenen Praxis niederzulassen.

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Zusatz-Weiterbildungen für die Facharztausbildung Herzchirurgie

Nach der Facharztausbildung Herzchirurgie können die Fachärzte eine Zusatzbezeichnungen erhalten. Hierfür müssen die Herzchirurgen eine Zusatzweiterbildung absolvieren.

In welchen spezifischen Fachgebieten sich Fachärzte für Herzchirurgie fortbilden können sehen Sie hier: