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Facharztausbildung/- Weiterbildung Neurochirurgie

Leon Pobuda · Zuletzt aktualisiert: 01. Februar 2023

Allgemein · 7 Min. Lesedauer

Inhaltsverzeichnis

Weiterbildungsordnung

Logbuch

Facharztprüfung

Jobs

Zusatz-Weiterbildungen

In Deutschland arbeiten ungefähr 2.450 Ärzte mit dem Facharzttitel „Facharzt für Neurochirurgie“. Um diesen Titel zu erlangen, haben die Ärzte ihre Facharztausbildung in der Neurochirurgie absolviert. Innerhalb der Weiterbildung Neurochirugie spezialisieren sich die Ärzte auf Operationen des Zentralen Nervensystems inklusive der Gefäße und Hüllen sowie des peripheren und vegetativen Nervensystems.

Um ein Neurochirurg zu werden müssen Assistenzärzte ihre Facharztausbildung in diesem Fachgebiet absolvieren. Im Folgenden sind alle wichtigen Informationen zur Weiterbildung Neurochirurgie zusammengefasst. Beispielsweise die Voraussetzungen für die Facharztausbildung Neurochirurgie oder die Inhalte der Weiterbildungsordnung.

Weiterbildung Neurochirurgie: Das Fachgebiet

Das Fachgebiet der Neurochirurgie widmet sich der Erkennung und operativen Behandlung von Erkrankungen, Verletzungen und Fehlbildungen des zentralen Nervensystems und seiner Hüllen. Weiterhin beinhaltet die Neurochirurgie die Erkennung und Behandlung des peripheren und vegetativen Nervensystems sowie die entsprechenden Voruntersuchungen, konservativen Behandlungsverfahren und die Rehabilitation.

Das Behandlungsspektrum der Neurochirurgie beinhaltet u.a.:

Schädel-, Hirn- und Rückenmarksverletzungen,
Tumoren und Missbildungen von Schädel, Gehirn, Rückenmark und Nerven
Blutungen, Gefäßfehlbildungen, bandscheiben- und wirbelsäulenbedingten Erkrankungen,
funktionelle Störungen wie Schmerz, Spastik, Epilepsie und Bewegungsstörungen.



Wie viele Fachärzte gibt es für die Neurochirurgie?

2.449 berufstätige Ärztinnen und Ärzte, davon
- 20% Ärztinnen (495)
- 80% Ärzte (1.954)

Voraussetzungen für die Facharztausbildung Neurochirurgie

Um die Facharztausbildung zum Facharzt für Neurochirurgie beginnen zu können, muss ein abgeschlossenes Medizinstudium sowie die dazugehörige Approbation als Arzt vorliegen. Sind diese Voraussetzungen erfüllt kann der angehende Assistenzarzt in einer Weiterbildungsstätte (z.B. Krankenhaus) seine Facharzt-Weiterbildung Facharzt Neurochirurgie beginnen. Nach der mehrjährigen Facharztausbildung zum Facharzt für Neurochirurgie muss der angehende Neurochirurg eine Facharztprüfung ablegen. Besteht der Arzt diese Facharztprüfung wird ihm der Titel „Facharzt für Neurochirurgie“ erteilt.

Für die Facharztausbildung Neurochirurgie wird ein abgeschlossenes Medizinstudium sowie die Approbation als Arzt vorausgesetzt.

Facharztausbildung Neurochirurgie: Das Gehalt

Assistenzärzte verdienen während ihrer Facharztausbildung Neurochirurgie zwischen 4.850 Euro und 6.340 Euro (Stand: 2023). Hierbei orientiert sich das Gehalt an den jeweiligen Tarifverträgen des Arbeitgebers. Bei welchem Arbeitgeber Assistenzärzte am meisten verdienen und wie sie ihr Gehalt steigern können, können Sie hier nachlesen: Assistenzarzt Gehalt.

Dauer der Weiterbildung Neurochirurgie

Die Dauer der Weiterbildung Neurochirurgie beläuft sich auf 72 Monate, also 6 Jahre. Dabei muss die Facharztausbildung bei einem Weiterbildungsermächtigten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 6 Abs. 1 Satz 1 absolviert werden. Innerhalb der 72 Monate …

müssen 6 Monate in der intensivmedizinischen Versorgung neurochirurgischer Patienten abgeleistet werden
können zum Kompetenzerwerb bis zu 12 Monate Weiterbildung in anderen Gebieten erfolgen

Die Facharztausbildung Neurochirurgie dauert in Vollzeit 6 Jahre.

Weiterbildungsordnung der Facharztausbildung Neurochirurgie

Die Weiterbildungsordnung der Facharztausbildung Neurochirurgie unterscheidet zwischen:

Zu vermittelnden kognitiven Kompetenzen & Methodenkompetenzen (Kenntnisse)
Zu vermittelnden Handlungskompetenzen (Erfahrungen & Fertigkeiten)

Inhalte der Weiterbildung Neurochirurgie

Übergreifende Inhalte der Facharzt-Weiterbildung Neurochirurgie

Wesentliche Gesetze, Verordnungen und Richtlinien
Chirurgische Techniken und Instrumentengebrauch, insbesondere Inzision, Präparation, Retraktion, Naht- und Knotentechniken einschließlich Laseranwendung unter Berücksichtigung der verschiedenen Gewebestrukturen
Chirurgische perioperative Behandlung einschließlich Vorbereitung, Nachsorge und Komplikationsmanagement sowie Indikationsstellung zu weiterführenden Maßnahmen
Prophylaxe, Diagnostik und Therapie von Thrombosen
Wundheilung und Narbenbildung
Wundmanagement und stadiengerechte Wundtherapie sowie Verbandslehre einschließlich verschiedener Wundauflagen, Unterdruck- und Kompressionstherapie
Defektdeckung bei akuten und chronischen Wunden
Betreuung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten
Scoresysteme und Risikoeinschätzung
Neurochirurgisch relevante neurologische Störungen

Operative Basistechnik

Lagerung zur Operation
- kranial (Richtzahl: 100)
- spinal (Richtzahl: 100)
Einrichtung und Durchführung der Neuronavigation (Richtzahl: 50)
Kraniotomien, infra- und supratentoriell
Operative Zugänge zur Wirbelsäule
Lumbale und ventrikuläre Liquordrainage mit und ohne Druckmessung (Richtzahl: 100)
Wundverschluss und Wundrevision

Neurochirurgische Bildgebung und technische Untersuchungsverfahren

Indikation, Durchführung und Befunderstellung der intraoperativen radiologischen Befundkontrolle (Richtzahl: 150)
Intraoperativer Ultraschall bei Interventionen und Operationen (Richtzahl: 50)
Indikationsstellung und Befundinterpretation weiterer bildgebender Verfahren
Doppler- und duplexsonographische Untersuchungen intra- und extrazerebraler Gefäße einschließlich transkranieller Dopplersonographie (Richtzahl: 200)
Intraoperatives multimodales Monitoring/Mapping, z. B. Elektromyographie, Nervenleitgeschwindigkeit, evozierte Potentiale, Elektroenzephalographie (Richtzahl: 100)

Notfälle

Erkennung, Erstversorgung und Management spontaner und traumatischer neurochirurgischer Notfälle, z. B. Schädelhirntrauma, Blutung, Querschnittssyndrom (Richtzahl: 100)

Neurochirurgische Intensivmedizin

Intensivmedizinische Basisversorgung
Einleitung und Überwachung frührehabilitativer Maßnahmen
Infusions-, Transfusions- und Blutersatztherapie, enterale und parenterale Ernährung
Punktions- und Katheterisierungstechniken, z. B. intrathekal, urethral, gastral, thorakal
Differenzierte Beatmungstechniken
Atemunterstützende Maßnahmen bei intubierten und nicht-intubierten Patienten
Beatmungsentwöhnung bei langzeitbeatmeten Patienten
Tracheotomien
Durchführung des Verfahrens zur Feststellung des endgültigen, nicht behebbaren Ausfalls der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms gemeinsam mit einem hierfür qualifizierten Facharzt
Neuromonitoring, z. B. Gewebesauerstoffpartialdruck, Hirndurchblutung, Mikrodialyse
Elektrolyt- und endokrinologisches Management bei neurochirurgischen Krankheitsbildern
Intensivmedizinische Behandlung bei
- Hirnödem und intrakraniellem Druckanstieg einschließlich Vasospasmus
- Liquorzirkulationsstörung mit VentrikeldrainageSystem einschließlich Entwöhnung/Indikation zur Shuntanlage
- Status epilepticus
- intrakraniellen und spinalen Infektionen
- akuten Läsionen des zentralen Nervensystems einschließlich der akuten Querschnittslähmung
- postoperativen Verläufen

Entzündungen und Infektionen

Entzündungen und Infektionen in der Neurochirurgie
Konservative Therapie neurochirurgischer Infektionen
Operative Therapie neurochirurgischer Infektionen, z. B. Abszesse, Empyeme, Wundheilungsstörungen (Richtzahl: 10)

Funktionelle Neurochirurgie

Neurochirurgisch-funktionelle Therapien einschließlich der interdisziplinären Entscheidungsfindung
Erkennung und Therapie von Komplikationen einer funktionellen Therapie
Neurochirurgische Operationen bei Schmerzkrankheit
Adjustierung von Implantaten

Epilepsiechirurgie

Implantation von Elektrodenarrays
Epilepsiechirurgische Eingriffe einschließlich Mapping

Neurochirurgische Schmerztherapie

Neurochirurgisch-invasive Schmerztherapie, z. B. Bildwandler/CT gestützte periradikuläre und Facetteninfiltration, Iliosakralgelenksinfiltration, Thermokoagulation oder Kryoläsion, epidurale Rückenmarksstimulation (SCS), Schmerzpumpen (Richtzahl: 25)
Verfahren der neurochirurgischen Schmerztherapie, z. B. neurovaskuläre Dekompression, destruierende Verfahren, Nervenwurzelhinterstrangeintrittszonen- (DREZ)Läsion, Chordotomie, Stimulationsverfahren, zentrale Neurostimulationsverfahren, neurolytische Verfahren
Einstellung von Stimulatoren
Implantation, Befüllen und Programmieren von Pumpen

Tumorerkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und deren Hüllstrukturen

Grundlagen der Strahlentherapie und Radiochirurgie
Extra- und intrazerebrale Tumore einschließlich der Kalotte, der Schädelbasis, der Orbita, des Rückenmarks sowie der Hüllräume und der peripheren Nerven
Prä- und postoperative Behandlung von Tumorerkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und deren Hüllstrukturen
Operationen bei intrakraniellen und intraduralen Tumoren einschließlich endoskopischer Eingriffe an der Schädelbasis (Richtzahl: 40), davon diagnostische Eingriffe, z. B. rahmen- oder neuronavigationsgestützte stereotaktische Biopsien (Richtzahl: 10)
Mitwirkung bei der systemischen Tumortherapie sowie der supportiven Therapie bei soliden Tumorerkrankungen der Facharztkompetenz

Neurochirurgische Nachbehandlung und Rehabilitation

Posttraumatische organische sowie psychische Pathologien
Kontextorientierte Neurorehabilitation nach individuellen und sozialen Fähigkeiten und Funktionen
Indikationsstellung und Überwachung physiotherapeutischer, physikalischer, ergotherapeutischer, psychologischer und logopädischer Therapiemaßnahmen
Bewertung von verbliebenen Fähigkeiten und Monitoring der Erholung sowie des Rehabilitationspotentials, z. B. mittels Barthel-Index
Differentialdiagnostik und Therapieoptionen von Schluckstörungen

Pädiatrische Neurochirurgie

Intrakranielle und spinale Missbildungen und Entwicklungsstörungen
Pädiatrische Tumoroperationen des zentralen Nervensystems und seiner Hüllorgane sowie der peripheren Nerven

Hydrozephalus und Fehlbildungen bei Kindern und Erwachsenen

Operationen bei Hydrozephalus, Schädel-, Hirnoder spinalen Fehlbildungen (Richtzahl: 40)
Shunt-Techniken, z. B. ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, ventrikulopleural, lumboperitoneal

Traumatologie

Operationen von intra-, extraduralen Hämatomen, Liquorfisteln, Impressionsfrakturen, Kranioplastien (Richtzahl: 50)
Trepanationstechniken bei Schädelhirntrauma
Durchführung verschiedener Verfahren der Kranioplastie
Anlage von Ventrikeldrainagen und intrakranielle Druckmessungen (Richtzahl: 20)
Neuromonitoring einschließlich Befunderstellung bei neurophysiologischen Verfahren
Traumatische Verletzungen der hirnversorgenden Gefäße einschließlich Carotis-Sinus-cavernosus-Fisteln

Wirbelsäulen- und Rückenmarkschirurgie

Indikationsstellung zur konservativen und chirurgischen Therapie bei Wirbelsäulentrauma
Eingriffe an der zervikalen, thorakalen oder lumbalen Wirbelsäule mit dorsalen, ventralen und dorsoventralen Zugängen zur Halswirbelsäule, Brustwirbelsäule, Lendenwirbelsäule und Sakrum (Richtzahl: 100)
Mitwirkung bei komplexen Stabilisierungsoperationen degenerativer und traumatischer Wirbelsäulenerkrankungen
Anlage eines Halo-Fixateurs
Nervenwurzel- und Rückenmarksdekompression extra- und intraspinaler Tumore, degenerativer, entzündlicher und vaskulärer Prozesse
Interdisziplinäre Therapieoptionen vaskulärer spinaler Erkrankungen

Neurochirurgie peripherer Nerven

Klinische und elektrophysiologische Untersuchungen peripherer Nerven und Muskeln
Periphere Kompressionssyndrome, Tumorerkrankungen peripherer Nerven und Traumata der peripheren Nerven und des Plexus brachialis und lumbosacralis
Periphere und vegetative Nervenläsionen sowie Einteilung traumatischer Nervenläsionen
Operationen an peripheren Nerven (Richtzahl: 10)
Konservative und chirurgischen Therapieoptionen einschließlich Rekonstruktionen sowie mikrochirurgischer und endoskopischer Verfahren

Vaskuläre Neurochirurgie

Operationen bei spontanen intrazerebralen Blutungen einschließlich Infarktdekompressionen und Entlastungskraniotomien (Richtzahl: 30)
Mitwirkung bei vaskulären Operationen, z. B. Angiomen, Aneurysmen, Cavernomen, Bypasschirurgie, desobliterierende Verfahren der hirnversorgenden Gefäße
Konservative, offen chirurgische und interventionelle Behandlungsverfahren neurovaskulärer Läsionen und Malformationen sowie deren Indikationen
Chirurgische Therapieoptionen der zerebralen Ischämie
Neurovaskuläre Graduierungssysteme

Strahlenschutz

Grundlagen der Strahlenbiologie und Strahlenphysik bei der Anwendung ionisierender Strahlen am Menschen
Grundlagen des Strahlenschutzes beim Patienten und Personal einschließlich der Personalüberwachung und des baulichen und apparativen Strahlenschutzes
Voraussetzungen zur Erlangung der erforderlichen Fachkunden im gesetzlich geregelten Strahlenschutz

Weiterbildung Neurochirurgie – Das Logbuch

Für die Weiterbildung Neurochirurgie ist das Ausbildungslogbuch ein verpflichtender Bestandteil im Rahmen der Facharztausbildung Neurochirurgie. In diesem Logbuch werden die erworbenen Weiterbildungsinhalte und erbrachten Leistungszahlen dokumentiert. Damit ein Arzt für die Facharztprüfung zum Facharzt für Neurochirurgie zugelassen wird, muss das Logbuch der Weiterbildung vollständig ausgefüllt bei der zuständigen Ärztekammer abgegeben werden. Das Muster-Logbuch kann hier heruntergeladen werden.

Facharztprüfung Neurochirurgie

Die Facharztprüfung in der Neurochirurgie ist die letzte Etappe auf dem Weg zum Facharzt für Neurochirurgie. Innerhalb von 30 bis 45 Minuten wird in der mündlichen Prüfung festgestellt, ob der Arzt bereits eine Facharztreife besitzt oder nicht. Besteht der Arzt in Weiterbildung seine Facharztprüfung, wird ihm eine Facharzturkunde ausgestellt. Mit diesem Schriftstück ist der Arzt nun berechtigt sich als Vertragsarzt der gesetzlichen Krankenkassen mit einer eigenen Praxis niederzulassen.

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Zusatz-Weiterbildungen für die Facharztausbildung Neurochirurgie

Nach der Facharztausbildung Neurochirurgie können die Fachärzte eine Zusatzbezeichnung erhalten. Hierfür müssen die Fachärzte für Neurochirurgie eine Zusatzweiterbildung absolvieren. In welchen spezifischen Fachgebieten sich Neurochirurgen fortbilden können, sehen Sie hier: