Weiterbildung Nephrologie

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Um ein Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie zu werden, muss der Assistenzarzt die Weiterbildung Nephrologie erfolgreich absolvieren. Diesbezüglich erfahren Sie hier alle wichtigen Informationen über die Facharztausbildung Nephrologie:

Weiterbildung Nephrologie: Voraussetzungen

Für die Weiterbildung zum Facharzt für Nephrologie wird ein abgeschlossenes Medizinstudium sowie die dazugehörige Approbation als Arzt vorausgesetzt. Sind diese Voraussetzungen erfüllt kann der angehende Assistenzarzt in einer Weiterbildungsstätte (z.B. Krankenhaus) seine Facharztausbildung zum Facharzt Nephrologie beginnen. Nach der mehrjährigen Facharztausbildung zum Facharzt für Nephrologie muss der angehende Facharzt eine Facharztprüfung ablegen. Wird diese Facharztprüfung erfolgreich absolviert, wird dem Arzt der Titel „Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie“ erteilt.

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Dauer der Weiterbildung Nephrologie

Die Dauer der Weiterbildung Nephrologie umfasst 72 Monate, also 6 Jahre. Dabei muss die Facharztausbildung bei einem Weiterbildungsermächtigten an einer Weiterbildungsstätte gemäß § 6 Abs. 1 Satz 1 absolviert werden.

Inhalte der Weiterbildungsordnung zum Facharzt für Nephrologie

Gemäß der Muster – Weiterbildungsordnung der Ärztkammer für die Weiterbildung zum Facharzt Innere Medizin und Nephrologie werden folgende Inhalte behandelt:

Die Muster – Weiterbildungsordnung der Ärztkammer für die Weiterbildung zum Facharzt Innere Medizin und Nephrologie unterscheidet zwischen:

  • Zu vermittelnde kognitive Kompetenzen & Methodenkompetenzen (Kenntnisse)
  • Zu vermittelnde Handlungskompetenzen (Erfahrungen und Fertigkeiten)

Gemeinsame Inhalte der Facharzt-Weiterbildungen im Gebiet Innere Medizin 

Übergreifende Inhalte im Gebiet Innere Medizin 

  • Wesentliche Gesetze, Verordnungen und Richtlinien 
  • Beratung bezüglich gesundheitsfördernder Lebensführung 
  • Schulung bei ernährungsbedingten Gesundheitsstörungen 
  • Begutachtung der Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit 
  • Begutachtung der Arbeitsunfähigkeit und Erwerbsminderung 
  • Begutachtung der Pflegebedürftigkeit 
  • Beratung und Führung Suchtkranker sowie Suchtprävention 
  • Grundlagen der medikamentösen Tumortherapie 
  • Basisbehandlung palliativmedizinisch zu versorgender Patienten 
  • Beratung zu Patientenverfügungen und Vorsorgevollmachten einschließlich Organspende

Fachgebundene genetische Beratung 

  • Grundlagen hereditärer und multifaktorieller Krankheitsbilder und Entwicklungsstörungen 
  • Interpretation und Aussagekraft genetischer Untersuchungsergebnisse (Sensitivität, Spezifität, prädiktiver Wert) 
  • Methodische, psychosoziale und ethische Aspekte der genetischen Beratung und Diagnostik einschließlich pharmakogenetischer Tests 
  • Erkennung fachbezogener genetisch bedingter Krankheitsbilder oder Entwicklungsstörungen 
  • Fachgebundene genetische Beratung bei diagnostischer und prädiktiver genetischer Untersuchung 

Notfall- und intensivmedizinische Maßnahmen im Gebiet Innere Medizin 

  • Stufendiagnostik und Therapie bei akut einsetzenden Leitsymptomen, z. B. Dyspnoe, Thoraxschmerz, Bauchschmerz, passagere und persistierende Bewusstseinsstörungen, Fieber, Erbrechen, Durchfall 
  • Diagnostik und Therapie akuter und vital bedrohlicher Erkrankungen und Zustände, insbesondere 
    • respiratorische Insuffizienz
    • Schock
    • kardiale Insuffizienz
    • akutes Nierenversagen
    • sonstiges Ein- und Mehrorganversagen
    • Koma und Delir
    • Sepsis
    • Intoxikationen
  • Kardiopulmonale Reanimation
  • Intensivmedizinische Behandlung von Patienten mit Funktionsstörungen von mindestens zwei vitalen Organsystemen
  • Analgosedierung von intensivmedizinischen Patienten 
  • Atemunterstützende Maßnahmen bei intubierten und nicht-intubierten Patienten einschließlich Beatmungsentwöhnung bei langzeitbeatmeten Patienten 
  • Differenzierte Beatmungstechniken 
  • Therapie von Stoffwechselentgleisungen
  • Notfallsonographie
  • Notfallbronchoskopie
  • Passagere Schrittmacheranlage
  • Punktions- und Katheterisierungstechniken, insbesondere
    • zentralvenöse Zugänge
    • arterielle Gefäßzugänge
  • Endotracheale Intubation

Infektionen im Gebiet Innere Medizin 

  • Meldepflichten gemäß Infektionsschutzgesetz 
  • Vorsorge und Behandlung häufiger Infektionskrankheiten 
  • Management bei therapieresistenten Erregern 

Funktionelle Störungen im Gebiet Innere Medizin 

  • Basisbehandlung psychosomatischer Krankheitsbilder 
  • Krisenintervention unter Berücksichtigung psychosozialer Zusammenhänge

Diagnostische Verfahren im Gebiet Innere Medizin 

  • Durchführung von ultraschallgestützten Punktionen bei Pleuraerguss und Aszites 
  • B-Modus-Sonographie der Schilddrüse Elektrokardiogramm Langzeit-Elektrokardiogramm Ergometrie 
  • Langzeitblutdruckmessung 
  • CW-, PW-, Duplex-, Farbduplex-Sonographie der Arterien und Venen 
  • B-Modus-Sonographie der peripheren Arterien und Venen 
  • B-Modus-Sonographie des Abdomens und Retroperitoneums einschließlich der Nieren und ableitender Harnwege (Richtzahl: 400)
  • Spirometrische Untersuchung der Lungenfunktion 
  • Indikationsstellung und Befundinterpretation von Röntgen-Thorax-Untersuchungen 
  • Differentialdiagnosen atopischer Erkrankungen

Therapeutische Verfahren im Gebiet Innere Medizin 

  • Durchführung von Entlastungspunktionen und Drainagen bei Pleuraerguss und Aszites 
  • Enterale und parenterale Ernährung einschließlich Sondentechnik mit Berechnung des Energie- und Nährstoffbedarfs sowie Erstellen eines Ernährungsplans 
  • Infusionstherapie
  • Transfusions- und Blutersatztherapie 

Angiologische Basisbehandlung 

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der Erkrankungen von Arterien, Venen, Kapillaren und Lymphgefäßen 
  • Internistische Basisbehandlung von Erkrankungen von Arterien, Venen, Kapillaren und Lymphgefäßen 

Endokrinologische und diabetologische Basisbehandlung 

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation endokriner Erkrankungen einschließlich assoziierter Stoffwechselstörungen 
  • Internistische Basisbehandlung von endokrinen Erkrankungen einschließlich assoziierter Stoffwechselstörungen 
  • Behandlung des Diabetes mellitus 

Gastroenterologische Basisbehandlung 

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der Krankheiten der Verdauungsorgane sowie der exokrinen Verdauungsdrüsen und ihrer Ableitungswege 
  • Internistische Basisbehandlung von Krankheiten der Verdauungsorgane sowie der exokrinen Verdauungsdrüsen und ihrer Ableitungswege 

Geriatrische Basisbehandlung 

  • Spezielle geriatrische Behandlungsmöglichkeiten mit dem Ziel der Erhaltung und Wiederherstellung größtmöglicher Selbstständigkeit 
  • Behandlung von Erkrankungen und Behinderungen des höheren Lebensalters einschließlich interdisziplinärer Aspekte bei Multimorbidität 

Hämatologische und onkologische Basisbehandlung 

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der Erkrankungen des Blutes, der blutbildenden und lymphatischen Organe, des Immunsystems, der Hämostase sowie von malignen Neoplasien 
  • Internistische Basisbehandlung von Erkrankungen des Blutes, der blutbildenden und lymphatischen Organe, des Immunsystems, der Hämostase sowie von malignen Neoplasien 

Kardiologische Basisbehandlung 

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation von Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs 
  • Internistische Basisbehandlung von Erkrankungen des Herzens und des Kreislaufs 

Nephrologische Basisbehandlung 

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der akuten und chronischen Nierenkrankheiten sowie deren extrarenaler Komplikationen 
  • Internistische Basisbehandlung von akuten und chronischen Nierenkrankheiten sowie deren extrarenale Komplikationen 

Pneumologische Basisbehandlung 

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation der Erkrankungen der Atemwege, der Lunge, des Lungenkreislaufs, des Mediastinum, der Pleura, der Atempumpe einschließlich schlafbezogener Atmungsstörungen sowie der extrapulmonalen Manifestationen pulmonaler Erkrankungen 
  • Internistische Basisbehandlung von Erkrankungen der Atemwege, der Lunge, des Lungenkreislaufs, des Mediastinum, der Pleura, der Atempumpe einschließlich schlafbezogener Atmungsstörungen sowie der extrapulmonalen Manifestationen pulmonaler Erkrankungen 
  • Grundlagen allergologischer Erkrankungen

Rheumatologische Basisbehandlung 

  • Weiterführende Diagnostik, Therapie und Rehabilitation entzündlich-rheumatischer Systemerkrankungen sowie entzündlicher Erkrankungen des Bewegungsapparates 
  • Internistische Basisbehandlung von entzündlich- rheumatischen Systemerkrankungen sowie entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates

Spezifische Inhalte der Facharzt-Weiterbildung Innere Medizin und Nephrologie

Nephrologie 

  • Prävention, Differentialdiagnose, Therapieoptionen und Rehabilitation von nephrologischen Erkrankungen 
  • Behandlung pulmo-, kardio- und hepatorenaler Syndrome 
  • Management von Patienten vor und nach Nierentransplantation oder Organspende 
  • Behandlung von Patienten mit unkompliziertem Verlauf nach Nierentransplantation 
  • Therapieoptionen bei kompliziertem Verlauf nach Nierentransplantation 
  • Prävention, Behandlung und Rehabilitation von Erkrankungen des Urogenitaltraktes, insbesondere 
    • primäre und sekundäre Glomerulonephritis 
    • nephrotisches Syndrom 
    • akute und chronische tubulo-interstitielle Nierenkrankheiten 
    • tubuläre Partialfunktionsstörungen 
    • komplizierte Infekte des Urogenitaltraktes 
  • Behandlung von Systemerkrankungen mit Nierenbeteiligung, insbesondere 
    • Kollagenosen 
    • Vaskulitiden 
    • sekundäre Amyloidose 
  • Behandlung gutartiger Tumore des Urogenitaltraktes und der Nebenniere 
  • Mitbehandlung von Malignomen des Urogenitaltraktes und anderen Malignomen mit Nierenbeteiligung im interdisziplinären Team 
  • Behandlung genetischer Erkrankungen mit Nierenbeteiligung, insbesondere Zystenerkrankungen 
  • Behandlung von Nierenerkrankungen in der Schwangerschaft 
  • Behandlung und Rehabilitation bei arterieller Hypertonie, insbesondere schwerer Verlaufsformen und ihrer Folgeerkrankungen 
  • Behandlung vital bedrohlicher Zustände mit renaler Beteiligung einschließlich Indikationsstellung zu interventionellen Eingriffen 
  • Legen eines transurethralen und/oder suprapubischen Katheters
    Behandlung komplexer Störungen des Wasser– und Elektrolythaushalts sowie des Säure-Basen-Haushalts
    Behandlung von Störungen der endokrinen Regulation bei Nierenfunktionsstörungen
  • Fehlbildungen und anatomische Varianten des Urogenitaltraktes 
  • Behandlung des akuten Nierenversagens einschließlich der Nierenersatztherapie, auch bei Sepsis und Multiorganversagen
    Behandlung der chronischen Nierenkrankheit und ihrer Folgeerkrankungen einschließlich der Nierenersatztherapie 
  • Indikationsstellung, Management und Beurteilung von passageren und permanenten Dialysezugängen einschließlich Shuntoperationen und Implantation von Peritonealdialyse-Kathetern
  • Anlage von Kathetern zur extrakorporalen Therapie (Richtzahl: 50)
  • Nephrologische Ultraschalldiagnostik 
  • B-Modus-Sonographie der Transplantatniere 
  • B-Modus-Sonographie der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen (Richtzahl: 150)
  • Duplex-Sonographie der abdominellen, retroperitonealen und mediastinalen Gefäße (Richtzahl: 100)
  • Duplex-Sonographie der Extremitätengefäße einschließlich Dialyseshunts, davon 
    • arteriell (Richtzahl: 100) 
    • venös (Richtzahl: 100)
  • transthorakale B-/M-Modus-/ Doppler-/Duplex- Echokardiographie 
  • Indikationsstellung und Befundinterpretation der Kapillarmikroskopie 
  • Indikationsstellung und Befundinterpretation weiterer bildgebender Verfahren
  • Urinmarker zur Nierenfunktionsprüfung 
  • Durchführung und Befunderstellung der mikroskopischen Untersuchung des Urinsediments einschließlich der Phasenkontrastmikroskopie 
  • Durchführung und Interpretation von Nierenbiopsien (Richtzahl: 20) 
  • Durchführung therapeutischer extrakorporaler Eliminationsverfahren, insbesondere Lipidapherese, Plasmapherese und Immunadsorption, z. B. bei Systemerkrankungen und Vergiftungen (Richtzahl: 30)
  • Durchführung einschließlich Indikation und Beendigung der Nierenersatztherapie, davon 
    • intermittierende und kontinuierliche Hämodialyse, Hämofiltration und
      Hämodiafiltration (Richtzahl: 2.000)
    • intermittierende und kontinuierliche Peritonealdialyse (Richtzahl: 100)
  • Schulung und Beratung zu Ernährung, Diätetik und medikamentöser Therapie, insbesondere bei 
    • chronischer Nierenkrankheit 
    • akutem Nierenversagen 
    • Intoxikation 
    • arterieller Hypertonie 
  • Indikationsstellung zu interventionellen Eingriffen zur Behandlung der arteriellen Hypertonie 
  • Interdisziplinäre Indikationsstellung für chirurgische und strahlentherapeutische Behandlungsverfahren

Das Logbuch für die Facharztausbildung Nephrologie

Für die Weiterbildung Nephrologie ist das Logbuch ein verpflichtender Bestandteil, um Facharzt für Nephrologie zu werden. In diesem Ausbildungslogbuch werden die erworbenen Weiterbildungsinhalte und erbrachten Leistungszahlen während der Facharztausbildung dokumentiert. Damit ein Arzt für die Facharztprüfung zum Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie zugelassen wird, muss das Logbuch der Weiterbildung vollständig ausgefüllt bei der zuständigen Ärztekammer abgegeben werden. Das Muster-Logbuch kann hier heruntergeladen werden.

Weitere Weiterbildungen neben der Facharztausbildung Nephrologie

Neben der Facharztausbildung zum Facharzt für Innere Medizin und Nephrologie besteht auch die Möglichkeit die Weiterbildung für die Innere Medizin in einem anderem Teilgebiet zu absolvieren. Hierbei stehen neben der Weiterbildung Nephrologie folgende Facharztausbildungen zur Verfügung: 

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